醫(yī)院動(dòng)態(tài)
仁心仁術(shù)｜“生命線”告急，刻不容緩的救援——北京航天總醫(yī)院腎內(nèi)二科高效救治透析通路血栓患者
救治透析通路血栓患者
腎內(nèi)二科
內(nèi)瘺是血液透析患者賴以生存的血管通路，血栓形成會(huì)完全阻塞血流，導(dǎo)致患者無法進(jìn)行透析。內(nèi)瘺血栓的及時(shí)處置至關(guān)重要，直接關(guān)系到透析患者的“生命線”是否能夠保全。延遲處理不僅可能導(dǎo)致內(nèi)瘺永久性失功，還會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重后果。
無數(shù)個(gè)清晨與假期，一場(chǎng)場(chǎng)與時(shí)間賽跑的緊急救治，在我院腎內(nèi)二科緊張有序地開展?？剖页晒槎嗬斯ぱ苋萄?、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞伴血栓形成的透析患者解除危機(jī)，不僅保住了患者賴以生存的血管通路，更避免了臨時(shí)置管的困擾。透析室同步加班協(xié)作，確?；颊叩谝粫r(shí)間順利完成透析，用專業(yè)與速度，為透析患者筑牢健康防線。
元旦假期前的周一清晨，一名維持性血液透析的患者人工血管內(nèi)瘺突發(fā)全程血栓，情況十萬火急。透析二區(qū)接到求助后，周健楠醫(yī)生第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急救治預(yù)案，協(xié)調(diào)病房開啟綠色通道將患者收治入院。腎內(nèi)二科血管通路亞學(xué)科帶頭人段若玙醫(yī)師迅速完善術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備，在麻醉科的全力配合下，以最快速度將患者送入手術(shù)室，開展緊急取栓手術(shù)。
術(shù)中，段若玙醫(yī)師與通路組閻亞利醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與嫻熟的操作技巧，借助超聲精準(zhǔn)定位病變部位，采用微創(chuàng)技術(shù)實(shí)施腔內(nèi)取栓與導(dǎo)管溶栓，同步解除靶病變。全程操作規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)、高效精準(zhǔn)，成功恢復(fù)血管通路血流通暢，最大限度保留了通路功能。整個(gè)手術(shù)過程緊張有序，耗時(shí)短、創(chuàng)傷小，為患者后續(xù)透析治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。術(shù)后，腎內(nèi)二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)持續(xù)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征與血管通路情況，精細(xì)落實(shí)術(shù)后護(hù)理與抗凝管理，保障通路穩(wěn)定通暢，此例人工血管通路的取栓成功，避免了放置中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、血管損傷（中心靜脈狹窄或閉塞）、影響患者生活質(zhì)量等問題。患者及家屬對(duì)救治結(jié)果十分滿意，連連向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感激之情。
元旦假期期間，一名使用自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺透析的患者突發(fā)內(nèi)瘺血栓，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受緊急手法碎栓后收效甚微，患者面臨無法透析、只能接受臨時(shí)置管的困境。危急時(shí)刻，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將患者推薦到我院腎內(nèi)二科，科室立即開通綠色通道將其收治入院，同步推進(jìn)術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備工作。評(píng)估結(jié)果顯示，受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手法碎栓影響，患者血栓逃逸至動(dòng)脈，且吻合口處皮下組織水腫、結(jié)構(gòu)模糊，遠(yuǎn)端動(dòng)脈纖細(xì)，手術(shù)難度極大。對(duì)此，段若玙醫(yī)師與閻亞利醫(yī)師精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案及備選預(yù)案，與患者家屬充分溝通后，為其實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，患者內(nèi)瘺成功恢復(fù)血流，科室第一時(shí)間為其安排透析治療，實(shí)現(xiàn)“一站式”高效救治，透析過程平穩(wěn)順利。
內(nèi)瘺血栓的及時(shí)處置，是血管通路管理中的急癥之首，時(shí)間就是通路，通路就是生命。腎內(nèi)二科以綠色通道為依托，立即行動(dòng)，刻不容緩，高效開展取栓手術(shù)，保障患者透析需求，這正是科室在透析患者血管通路急癥處理領(lǐng)域?qū)I(yè)實(shí)力的有力彰顯。過去，我院患者遭遇通路急性血栓，大多需轉(zhuǎn)診外院處理，如今，從清晨接診、緊急手術(shù)取栓，到夜間順利透析，全流程無縫銜接、高效聯(lián)動(dòng)。這不僅體現(xiàn)了我院腎內(nèi)二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)“以患者為中心”的服務(wù)理念，更展現(xiàn)了科室在血管通路急癥救治方面的過硬技術(shù)與快速響應(yīng)能力。未來，腎內(nèi)二科將持續(xù)深耕透析患者血管通路診療與維護(hù)領(lǐng)域，不斷提升急癥救治水平，以更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)、更高效的救治效率，守護(hù)每一位透析患者的“生命通路”，為患者的生命健康保駕護(hù)航。
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