2025年7月19日，北京航天總醫(yī)院成功舉辦了第五屆冠脈介入復(fù)雜“三高”（高危、高齡、高難度）病例討論會(huì)。本次會(huì)議旨在探討“三高”病例的臨床診療挑戰(zhàn)，通過(guò)匯聚業(yè)界專家進(jìn)行病例分享與深度交流，共同研究復(fù)雜冠脈病變的前沿技術(shù)及應(yīng)對(duì)策略，以期提升心血管疾病的整體診療水平。

01 開場(chǎng)致辭

北京航天總醫(yī)院副院長(zhǎng)甘豐教授作大會(huì)開幕致辭，向各位專家學(xué)者的到來(lái)表示誠(chéng)摯歡迎。甘教授指出，在我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速的背景下，冠脈介入治療領(lǐng)域的高齡、高危、高難度“三高”患者群體持續(xù)擴(kuò)大，臨床復(fù)雜病例顯著增多，對(duì)診療水平提出了更高挑戰(zhàn)。他殷切期望，本次病例討論會(huì)能成為深入交流手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、共同探索“三高”診療技術(shù)發(fā)展方向的寶貴平臺(tái)。

02 病例討論

EMCO輔助CHIP患者介入治療一例

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的張晗教授分享了EMCO輔助CHIP患者介入治療的經(jīng)典案例，詳細(xì)剖析了手術(shù)難點(diǎn)與創(chuàng)新策略，如何制定最優(yōu)化的治療策略，為與會(huì)專家提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。北京航天總醫(yī)院的副院長(zhǎng)甘豐教授和北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李長(zhǎng)運(yùn)教授進(jìn)一步探討了EMCO輔助CHIP患者介入治療的并發(fā)癥預(yù)防及處理，北京右安門醫(yī)院心內(nèi)科主任李學(xué)強(qiáng)教授就本病例后續(xù)的治療提出了自己的見解，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的彭文華教授指出精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)體化方案是提升療效的關(guān)鍵，呼吁加強(qiáng)術(shù)后隨訪與多中心合作研究。

一例震波球囊“破解”左主干巨大鈣化團(tuán)塊的介入治療

北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張麟教授展示了一例震波球囊成功“破解”左主干巨大鈣化團(tuán)塊的介入治療案例及臨床表現(xiàn)，詳細(xì)解析了本案例的“三高”風(fēng)險(xiǎn)，治療策略和術(shù)后效果，強(qiáng)調(diào)震波球囊在處理復(fù)雜鈣化病變中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。與會(huì)專家紛紛就其安全性、有效性及適用范圍展開熱烈討論，北京右安門醫(yī)院心內(nèi)科主任李學(xué)強(qiáng)教授認(rèn)為該技術(shù)為高?；颊咛峁┝诵碌闹委熯x擇，北京房山區(qū)第一醫(yī)院的余本凱教授和北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的熊俊敏教授也對(duì)操作技巧和術(shù)后管理提出了更高要求，建議進(jìn)一步開展臨床研究和實(shí)踐，以積累更多經(jīng)驗(yàn)，確?；颊甙踩c療效。

亂花漸欲迷人眼——心梗責(zé)任血管判定疑難病例復(fù)盤

河間市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師張瀟教授分享了五例心梗責(zé)任血管判定疑難病例，通過(guò)細(xì)致分析病例的成像數(shù)據(jù)，強(qiáng)調(diào)在復(fù)雜病變中精準(zhǔn)識(shí)別責(zé)任血管的重要性，以及匯總了Fiol四步法。在討論環(huán)節(jié)中，北京和平里醫(yī)院副主任醫(yī)師于萍教授結(jié)合疑難病例的復(fù)盤，分享了現(xiàn)在有技術(shù)如何顯著提升心梗預(yù)警和個(gè)體化治療水平，為臨床決策提供有力支持。

屋漏偏逢連夜雨——?jiǎng)用}粥樣化血管硬化泛血管病變

北京房山區(qū)第一醫(yī)院的余本凱教授展示了一例動(dòng)脈粥樣硬化合并多器官功能衰竭引起死亡的復(fù)雜病例，詳細(xì)剖析了病變進(jìn)展與治療挑戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)與多學(xué)科協(xié)作的必要性，呼吁加強(qiáng)早期篩查與預(yù)防措施，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提升患者生存質(zhì)量。余教授的分享引發(fā)了熱烈討論，北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師付坤教授也分享了自己臨床案例，對(duì)早期診斷和干預(yù)策略提出見解。一致認(rèn)為多學(xué)科聯(lián)合診療是關(guān)鍵，建議加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)，提升整體診療水平。北京航天總醫(yī)院副院長(zhǎng)甘豐教授指出，影像科與臨床科室的緊密合作是提升診療效果的關(guān)鍵，建議通過(guò)信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，優(yōu)化診斷流程。李長(zhǎng)運(yùn)教授補(bǔ)充，定期多學(xué)科會(huì)議能及時(shí)反饋問(wèn)題，改進(jìn)治療方案，提高整體符合率。

高齡鈣化旋磨病例分享

北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科邢彥麟教授分享了兩例典型高齡鈣化、危重的復(fù)雜病例，詳細(xì)講解了高齡患者鈣化病變的處理技巧、方法和策略，強(qiáng)調(diào)旋磨技術(shù)在復(fù)雜病變中的應(yīng)用價(jià)值，以及鈣化病變策略選擇。通過(guò)病例復(fù)盤，展示了精準(zhǔn)操作和術(shù)后管理的要點(diǎn)，重癥鈣化病例得以成功救治。北京安貞醫(yī)院與北京老年醫(yī)院聯(lián)合成立的老年心血管中心副主任王健教授對(duì)兩個(gè)病例進(jìn)行了復(fù)盤，各專家紛紛表示，規(guī)范化操作和密切監(jiān)測(cè)是確?；颊甙踩年P(guān)鍵，呼吁建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，推廣先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院在高風(fēng)險(xiǎn)病例中的診療能力。

復(fù)雜的左主干介入一例

北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入導(dǎo)管室的主治醫(yī)師熊俊敏教授分享了一個(gè)特殊病例，詳細(xì)描述了左主干病變的介入治療過(guò)程，強(qiáng)調(diào)了精準(zhǔn)定位和精細(xì)操作的重要性，通過(guò)影像資料展示了手術(shù)難點(diǎn)及解決方案，建議加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè)，以提高手術(shù)成功率。與會(huì)專家對(duì)病例進(jìn)行了深入討論，北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師成少永教授認(rèn)為規(guī)范化操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作是關(guān)鍵，呼吁加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，提升整體介入治療水平。

延長(zhǎng)導(dǎo)管輔助下球囊主動(dòng)牽拉逆向?qū)Ыz（AGT plus）技術(shù)開通右冠CTO病變

北京老年醫(yī)院王健教授通過(guò)病例詳細(xì)介紹了AGT plus技術(shù)的操作流程，強(qiáng)調(diào)了逆向?qū)Ыz在復(fù)雜病變中的優(yōu)勢(shì)，展示了精準(zhǔn)定位和精細(xì)操作的關(guān)鍵步驟，建議推廣該技術(shù)。在討論環(huán)節(jié)中，專家強(qiáng)調(diào)規(guī)范化操作和密切監(jiān)測(cè)是確?；颊甙踩年P(guān)鍵，呼吁優(yōu)化手術(shù)流程，進(jìn)一步提升公立醫(yī)院在高風(fēng)險(xiǎn)病例中的診療能力。

03 大會(huì)總結(jié)

最后，北京航天總醫(yī)院副院長(zhǎng)甘豐教授對(duì)會(huì)議進(jìn)行了總結(jié)。他強(qiáng)調(diào)，要持續(xù)提升“三高”診療水平，推廣先進(jìn)技術(shù)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，以推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以確保患者安全。會(huì)議成果將為各醫(yī)院提供寶貴經(jīng)驗(yàn)，助力分級(jí)診療體系進(jìn)一步完善。不僅提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)，也為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)專家經(jīng)驗(yàn)分享和技術(shù)推廣，有望在全國(guó)范圍內(nèi)提高高風(fēng)險(xiǎn)病例的診療水平，進(jìn)一步優(yōu)化分級(jí)診療體系，確保人民群眾生命健康。

北京航天總醫(yī)院 心血管內(nèi)科

科室簡(jiǎn)介

北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科是北京南城最大的心血管內(nèi)科之一，設(shè)有2個(gè)心內(nèi)科普通病區(qū)，1個(gè)CCU病區(qū)及心功能室，年住院患者5000余人次，門診患者70000余人次。能完成心臟超聲、直立傾斜試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟康復(fù)等無(wú)創(chuàng)檢查及治療。近年獲得各級(jí)機(jī)構(gòu)掛牌：心臟康復(fù)中心，胸痛中心，房顫中心，暈厥診斷單元等。全面開展了心血管內(nèi)科各項(xiàng)介入手術(shù)，包括射頻消融術(shù)、T3D消融術(shù)、脈沖消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、心臟再同步化治療(CRT-D)、左束支區(qū)域起搏術(shù)、雙腔ICD植入術(shù)、皮下ICD植入術(shù)、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜植入術(shù)(TAVR)、冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)、冠脈內(nèi)震波技術(shù)、冠脈內(nèi)FFR測(cè)定技術(shù)、冠脈內(nèi)超聲(IVUS)技術(shù)、冠脈內(nèi)OCT成像?？蒲心芰^強(qiáng)，近3年科室連續(xù)發(fā)表10余篇SCI及國(guó)內(nèi)核心期刊雜志論文，與阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院在科研、臨床保持多方面合作。作為華潤(rùn)心血管分委會(huì)主委單位，我們致力于為社會(huì)構(gòu)建專業(yè)的、完整的、卓越的醫(yī)療服務(wù)體系，志在打造成為京南區(qū)域內(nèi)最具影響力的學(xué)科品牌，成為北京市的一流特色心血管內(nèi)科。

專家介紹

甘豐

北京航天總醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，華潤(rùn)健康心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)起搏與電生理專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)心血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)心血管專業(yè)分會(huì)委員，北京市慢性病防治與健康教育研究會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員，北京市胸痛中心聯(lián)盟委員，加拿大卡爾加里大學(xué)公派訪問(wèn)學(xué)者，中國(guó)綠色電生理聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。發(fā)表論文數(shù)十篇，其中SCI收錄數(shù)篇，國(guó)內(nèi)核心期刊收錄十余篇。從事心內(nèi)科臨床及研究工作近20年，近年來(lái)每年獨(dú)立完成各類心臟介入手術(shù)近千臺(tái)。幫助河北、山東等地近10家醫(yī)院開展心臟介入手術(shù)。對(duì)復(fù)雜冠脈介入，單雙三腔起搏器及ICD植入，射頻消融治療，有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。