2025年5月24日，由北京航天總醫(yī)院主辦、深圳亞心慈善基金會(huì)協(xié)辦的冠脈介入復(fù)雜「三高」病例討論會(huì)在北京航天總醫(yī)院順利召開。會(huì)議聚焦“高危、高齡、高難度冠脈介入病例”的診療挑戰(zhàn)，匯聚眾多心臟介入專家，通過病例分享與深度討論，探索復(fù)雜冠脈病變的前沿技術(shù)與臨床策略，助力心血管診療水平提升。

開場(chǎng)致辭

北京航天總醫(yī)院副院長(zhǎng)甘豐教授開場(chǎng)致辭，歡迎各位專家同道參加本次「三高」病例討論會(huì)。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，冠脈介入治療中高齡、高危、高難度的“三高”患者群體持續(xù)擴(kuò)大，臨床復(fù)雜病例顯著增加，對(duì)診療水平提出了更高要求。希望通過本次病例討論會(huì)，大家交流手術(shù)心得，共同探索「三高」診療技術(shù)的發(fā)展方向！

1.旋磨技術(shù)在鈣化病變中應(yīng)用2例

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院的丁曉松教授分享了“真-假-真”管腔狀態(tài)下CTO鈣化病變的旋磨治療，以及鈣化小結(jié)造成球囊破裂后的旋磨處理。李南教授和蘇工教授就啟動(dòng)旋磨的時(shí)機(jī)和磨頭的選擇展開了討論，石宇杰教授強(qiáng)調(diào)了腔內(nèi)影像學(xué)工具在旋磨手術(shù)中的重要性。

2.回旋支開口病變合并前降支無殘端CTO病例分享

北京航天總醫(yī)院的邢彥麟教授分享了回旋支開口病變合并前降支無殘端CTO病變的病例，該病變采用先處理回旋支病變、擇期再開通CTO的手術(shù)方式，最終在多次嘗試下成功開通無殘端的CTO病變。李南教授、蘇工教授和石宇杰教授都對(duì)本病例的兩次手術(shù)方案和導(dǎo)絲開通的高超技術(shù)表示了肯定，并分享了各自對(duì)無殘端CTO的手術(shù)心得。

3.STEMI雙支血管閉塞介入治療一例

北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院的杜勝利教授分享了右冠伴有血栓的CTO病變處理后、繼續(xù)開通同樣伴有血栓的前降支急性閉塞的病例。李南教授、蘇工教授和石宇杰教授對(duì)STEMI多支血管病變的處理時(shí)機(jī)展開了討論，石宇杰教授認(rèn)為是否同為罪犯血管是決定是否同臺(tái)處理的關(guān)鍵。

4.NeoVas生物可吸收支架CTO介入治療一例

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院的張旭教授分享了可吸收支架的使用經(jīng)驗(yàn)及其在CTO病變應(yīng)用的病例。在討論環(huán)節(jié)，李長(zhǎng)運(yùn)教授表達(dá)了可吸收支架實(shí)現(xiàn)從血運(yùn)再通到血管再造的先進(jìn)性，戴天然教授對(duì)國產(chǎn)品牌在可吸收支架等創(chuàng)新技術(shù)領(lǐng)域的探索給予了高度評(píng)價(jià)。

5.高齡雙CTO病例分享

北京航天總醫(yī)院的王一丹教授分享了CTO病變的開通策略和分別采用正向、逆向開通CTO病變的病例。陳曉杰教授充分肯定了本例分次開通CTO病變的治療策略，張智勇教授與甘豐教授亦對(duì)手術(shù)器械的選擇給予高度認(rèn)可。

6.冠脈瘤樣擴(kuò)張多次心梗

北京市豐臺(tái)醫(yī)院的焦雷教授分享了一名伴有冠脈瘤樣擴(kuò)張的患者三次心梗治療的病例。張智勇教授就術(shù)中無復(fù)流、慢血流治療給出了自己的見解，陳曉杰教授認(rèn)為該類患者除抗板治療外還應(yīng)給予抗凝治療，甘豐教授、戴天然教授和李長(zhǎng)運(yùn)教授認(rèn)為該患者多次心?？赡苁茄苎讓?dǎo)致的，同意增加抗凝的治療方案。

7.前降支齊頭閉塞CTO的介入治療經(jīng)驗(yàn)分享

北京航天總醫(yī)院的邢彥麟教授分享了正向嘗試未成功后、逆向成功開通前降支齊頭閉塞CTO的病例。與會(huì)專家陳曉杰教授等充分肯定了本病例的CTO處理策略及操作技術(shù)，張智勇教授進(jìn)一步提出了采用穿通微導(dǎo)管進(jìn)行CTO血運(yùn)重建的可行性建議。

8.RotaTripsy治療嚴(yán)重心衰合并重度鈣化

北京積水潭醫(yī)院的蘭永昊教授分享了旋磨的使用經(jīng)驗(yàn)和磨頭坎頓時(shí)的處理策略，采用旋磨與沖擊波球囊聯(lián)用的手段完成鈣化修飾，結(jié)合OCT影像實(shí)現(xiàn)重度鈣化的精準(zhǔn)診療。討論環(huán)節(jié)，張智勇教授圍繞重度鈣化病變的器械選擇及IVUS/OCT選擇的傾向性進(jìn)行了深入探討，陳曉杰教授對(duì)本病例中多器械協(xié)同使用的治療方案表示高度認(rèn)可，甘豐教授重點(diǎn)闡述了旋磨技術(shù)的適應(yīng)證把握及手術(shù)操作要點(diǎn)。

會(huì)議總結(jié)

北京航天總醫(yī)院戴天然教授對(duì)本次「三高」病例討論會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，本次會(huì)議集中研討了8例冠脈介入復(fù)雜病例，各位專家的想法在會(huì)議上交流碰撞，體現(xiàn)了當(dāng)代冠脈介入專家科學(xué)認(rèn)真的學(xué)習(xí)精神、精益求精的工匠精神和開拓進(jìn)取的創(chuàng)新精神。戴教授還指出，“三高”不是介入的禁忌癥，為“三高”患者提供安全有效的解決方案是所有醫(yī)生共同追求的目標(biāo)。希望今后繼續(xù)回歸學(xué)術(shù)，分享經(jīng)驗(yàn)，共同促進(jìn)冠脈介入診療水平的進(jìn)步！

科室簡(jiǎn)介

北京航天總醫(yī)院心血管內(nèi)科是北京南城最大的心血管內(nèi)科之一，設(shè)有2個(gè)心內(nèi)科普通病區(qū)，1個(gè)CCU病區(qū)及心功能室，年住院患者5000余人次，門診患者70000余人次。能完成心臟超聲，直立傾斜試驗(yàn)，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，心臟康復(fù)等無創(chuàng)檢查及治療。近年獲得各級(jí)機(jī)構(gòu)掛牌：心臟康復(fù)中心，胸痛中心，房顫中心，暈厥診斷單元等。全面開展了心血管內(nèi)科各項(xiàng)介入手術(shù)，包括射頻消融術(shù)、T3D消融術(shù)、脈沖消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、心臟再同步化治療(CRT-D)、左束支區(qū)域起搏術(shù)、雙腔ICD植入術(shù)、皮下ICD植入術(shù)、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜植入術(shù)(TAVR)、冠脈內(nèi)旋磨技術(shù)、冠脈內(nèi)震波技術(shù)、冠脈內(nèi)FFR測(cè)定技術(shù)、冠脈內(nèi)超聲(IVUS)技術(shù)、冠脈內(nèi)OCT成像?？蒲心芰^強(qiáng)，近3年科室連續(xù)發(fā)表10余篇SCI及國內(nèi)核心期刊雜志論文，與阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院在科研、臨床保持多方面合作。作為華潤(rùn)心血管分委會(huì)主委單位，我們致力于為社會(huì)構(gòu)建專業(yè)的、完整的、卓越的醫(yī)療服務(wù)體系，志在打造成為京南區(qū)域內(nèi)最具影響力的學(xué)科品牌，成為北京市的一流特色心血管內(nèi)科。

專家簡(jiǎn)介

北京航天總醫(yī)院 甘豐

北京航天總醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，華潤(rùn)健康心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)起搏與電生理專業(yè)委員會(huì)委員，中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)心血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)心血管專業(yè)分會(huì)委員，北京市慢性病防治與健康教育研究會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)委員，北京市胸痛中心聯(lián)盟委員，加拿大卡爾加里大學(xué)公派訪問學(xué)者，中國綠色電生理聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。發(fā)表論文數(shù)十篇，其中SCI收錄數(shù)篇，國內(nèi)核心期刊收錄十余篇。從事心內(nèi)科臨床及研究工作近20年，近年來每年獨(dú)立完成各類心臟介入手術(shù)近千臺(tái)。幫助河北、山東等地近10家醫(yī)院開展心臟介入手術(shù)。對(duì)復(fù)雜冠脈介入，單雙三腔起搏器及ICD植入，射頻消融治療，有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。

北京航天總醫(yī)院 李長(zhǎng)運(yùn)

北京航天總醫(yī)院心內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。從事心血管內(nèi)科臨床工作35年。2000年9月-2005年7月在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，2004年在朝陽醫(yī)院心臟介入科研修、2009年阜外醫(yī)院深造學(xué)習(xí)心臟介入專業(yè)，同年獲取心臟冠脈介入資質(zhì)。擅長(zhǎng)冠脈介入、心律失常、高血壓、心衰等診治， 2000年至今累計(jì)完成冠脈造影8000余例，其中冠脈支架4000余例。

北京航天總醫(yī)院 邢彥麟

醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，心內(nèi)科冠脈介入手術(shù)組長(zhǎng)。北京市心血管內(nèi)科質(zhì)量控制和改進(jìn)中心青年委員，北京市豐臺(tái)區(qū)心血管疾病質(zhì)控專家組委員。從事心內(nèi)科工作多年，擅長(zhǎng)領(lǐng)域：冠心病診治及冠脈介入復(fù)雜病變處理，包括左主干病變、橋血管病變、CTO病變及在ECMO、IABP支持下的復(fù)雜冠脈介入技術(shù)，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、IVUS、OCT、FFR等。右心導(dǎo)管檢查、肺血管介入治療、肺動(dòng)脈取栓及下腔靜脈濾器植入術(shù)。發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇，SCI一篇，參與著作一部。

北京航天總醫(yī)院 付坤

主任醫(yī)師，碩士研究生。主要從事心內(nèi)科冠心病介入治療，永久起搏器植入及心律失常的射頻消融治療。北京健康保障協(xié)會(huì)理事，F(xiàn)IT組成員；參與北京市科委科技及國家自然科學(xué)基金支撐項(xiàng)目等科研課題；參編了三部醫(yī)學(xué)著作，在SCI及核心期刊上發(fā)表十余篇文章。

北京航天總醫(yī)院 成少永

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士研究生(林肯大學(xué)在讀)。專業(yè)擅長(zhǎng):復(fù)雜和急診冠心病介入治療；快速心律失常心房顫動(dòng)射頻消融治療；心動(dòng)過緩起搏器植入治療；嚴(yán)重心力衰竭器械治療(CRTD)；熟練開展結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù)(先心病、瓣膜病、左心耳封堵)；已開展心血管疾病介入治療手術(shù)過萬例，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。獲得全國冠心病介入資質(zhì)，國家中醫(yī)藥管理局先進(jìn)個(gè)人，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)房顫委員會(huì)常委；研究生在空軍總醫(yī)院和北京阜外醫(yī)院進(jìn)行“心血管疾病“課題研究，從事心血管內(nèi)科20余年，特別擅長(zhǎng)冠心病、心律失常介入治療，參與胸痛中心、房顫中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);因在冠心病患者急診搶救工作中有突出貢獻(xiàn)，2021年獲得國家中醫(yī)藥管理局“以危急重癥為重點(diǎn)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)“先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。

北京航天總醫(yī)院 張麟

醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師。從事臨床工作十余年，對(duì)冠心病、心衰等方面積累豐富的臨床及科研經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表過多篇SCI論文。任中國高血壓聯(lián)盟理事；目前主要從事冠心病介入治療。

北京航天總醫(yī)院 王一丹

心血管內(nèi)科，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生學(xué)歷。擅長(zhǎng)冠脈介入手術(shù)、心律失常介入手術(shù)（射頻及脈沖消融術(shù)，起搏器植入術(shù)）等。現(xiàn)任中國健康管理協(xié)會(huì)主動(dòng)健康分會(huì)委員，中國高血壓聯(lián)盟理事，發(fā)表核心期刊論文數(shù)篇。